Мочекаменная болезнь
Оглавление
Мочекаменная болезнь считается патологией, в основе которых лежит нарушение обмена веществ. В результате этого происходит отложение камней в почках, их чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, несколько реже образование камней наблюдается в мочевом пузыре и уретре.
Распространенность заболевания отличается в зависимости от региона, но в последние годы растет, что связывают с особенностями питьевого режима, качеством воды и образом жизни, в том числе питания. Чаще МКБ наблюдается у мужчин, примерно в три раза чаще, чем у женщин.
Камни могут иметь различные размеры и форму, они могут состоять из разных по химическому составу веществ, что обуславливает особенности течения, проявления заболеваний, диагностики и лечения.
Факторы риска МКБ
Нельзя сказать, что существуют определенные причины развития заболевания. Скорее правильно говорить про определенные внешние и внутренние факторы риска, наличие которых повышает вероятность развития мочекаменной болезни.
Среди внешних факторов риска следует назвать:
- особенности питьевого режима (уменьшение потребления воды повышает риск развития МКБ);
- особенности химического состава воды (большое содержание солей в воде может стать основой для формирования камней);
- особенности питания (употребление большого количества определенных продуктов, например щавеля, повышает риск развития болезни);
- климатические условия;
- условия жизни (малоподвижный образ жизни является одним из важных факторов риска).
- Если говорить о внутренних предрасполагающих факторах, то к ним следует отнести:
- наследственность (наличие заболевание у кровных родственников значительно повышает риск образования камней);
- наличие сопутствующей патологии и нарушений обмена веществ (подагры);
- нарушения питания или пищеварения (происходит изменение минерального обмена).
Наличие факторов риска не приводит к возникновению болезни, но их сочетание и длительное воздействие значительно повышает риск появления мочекаменной болезни.
Как проявляются камни в почках?
Длительное время мочекаменная болезни может никак себя не проявлять, особенно если камни достаточно малы по размерам и локализуются в чашечно-лоханочной системе. Первыми проявлениями заболевания может быть боль или появление примеси крови в моче.
Болевые ощущения могут иметь различную степень выраженности и локализоваться как в поясничной области (при камнях в почке), так и по ходу мочеточника или в области промежности (в случае локализации камня в мочевом пузыре). Если камень находится в мочевом пузыре или уретре, то может наблюдаться частое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, жжение в уретре.
Осложнения мочекаменной болезни
Одним из наиболее частых осложнений МКБ следует считать почечную колику. При этом происходит резкий спазм гладкой мускулатуры (преимущественно в мочеточнике), что сопровождается выраженной болью, может быть повышение температуры тела, человек становится возбужденным. Боль оказывается настолько сильной, что человек просто не может спокойно сидеть или стоять.
Осложнением мочекаменной болезни может быть и полный блок почки, в результате чего она перестает работать, впоследствии происходит растяжение органа с развитием так называемого гидронефроза. Данное состояние является необратимым, а работа почки не может быть восстановлена. Поэтому блок почки является показанием к выполнению оперативного вмешательства.
Диагностика МКБ
Диагностические мероприятия помимо осмотра специалиста включают в себя выполнение:
- УЗИ почек, мочевого пузыря для визуализации камня (следует учитывать, что в определенных случаях из-за пространственного расположения камня увидеть его на УЗИ не удается);
- обзорная рентгенография (позволяет определить только рентгенпозитивные камни);
- экскреторная урография используется для уточнения диагноза;
- МРТ или КТ используются в непонятных и сомнительных случаях.
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)